ERKEKTE CÄ°NSEL Ä°ÅžLEV BOZUKLUKLARI
SIKLIÄžI, NEDENLERÄ°
Yapılan araÅŸtırmalar, erkeklerin yaklaşık %40 ININ YAÅžAMLARI BOYUNCA EN AZ BÄ°R CÄ°NSEL Ä°ÅžLEV BOZUKLUÄžU YAÅžADIÄžINI göstermektedir. ERKEN BOÅžALMA, en sık görülen cinsel iÅŸlev bozukluÄŸudur (yaklaşık 3-4 erkekten birinde).
ERKEK CÄ°NSEL Ä°ÅžLEV BOZUKLUKLARININ PSÄ°KOLOJÄ°K NEDENLERÄ°
YETÄ°ÅžTÄ°RÄ°LME KOÅžULLARI VE GELENEKSEL ERKEK CÄ°NSEL ROLÜ
Erkek çocuklarının yetiÅŸtirilirken erkek olmakla ilgili toplumsal olarak öÄŸrendikleri ÅŸeylerin önemli bir kısmını her zaman seks isteyebilen ve sekse hazır olan bir seks makinesi olmak oluÅŸturur. Erkekler kadınları ele geçirmek ve arzularını doyurmak üzere eÄŸitilirler ve cinsellikle sevgiyi genellikle bir birinden ayırmak zorunda kalırlar. Erkekler YATILACAK KADINLARLA SAYGI DUYULUP EVLENÄ°LECEK KADINLARI BÄ°RBÄ°RÄ°NDEN AYIRMA EĞİLÄ°MÄ°NDEDÄ°RLER.
Bir kadını sevdiklerinde ve içselleÅŸtirdiklerinde ise onunla tutkulu bir cinsellik yaÅŸama konusunda zorluk yaÅŸarlar.
GELENEKSEL CÄ°NSEL ROLÜNÜN DIÅžINA ÇIKAMAMAK
Geleneksel erkek cinsel rolü, erkekleri eÅŸleriyle GENEL Ä°LÄ°ÅžKÄ°LERÄ°NDE OLDUÄžU GÄ°BÄ° CÄ°NSEL YAÅžAMDA DA AKTÄ°F VE BELÄ°RLEYÄ°CÄ° OLMAya iter. Ayrıca erkeÄŸin her zaman seks yapabileceÄŸini ve kadını reddetmemesi gerektiÄŸini düÅŸündürür. Gerçekler böyle olmadığı için birçok erkek geleneksek erkek rolünü oynamak için kendisini zorlar ve ortaya çıkan sorunları “baÅŸarısızlık” olarak algılar. Hızla geliÅŸen “BAÅžARISIZLIK KORKUSU” ise PERFORMANS ANKSÄ°YETESÄ°NE neden olduÄŸu için cinsel sorunlara neden olabilir.
NEGATÄ°F BEDEN Ä°MAJI VE DÜÅžÜK BENLÄ°K SAYGISI
Cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu bir kez oturduÄŸu zaman bunun bireyin kendilik algısı üzerine etkisi cinsel sorunun devamına veya kötüleÅŸmesine yol açabilir. Bir erkeÄŸin erkeklik duygusu erektil disfonksiyonla çökebilir ve böyle duygularla tetiklenen anksiyete erektil zorluÄŸun devamına katkıda bulunabilir.
EDÄ°LGENLÄ°K, ÇEKÄ°NGENLÄ°K
Bazı erken boÅŸalma vakalarının, belirgin bir EDÄ°LGENLÄ°K PROBLEMÄ° vardır. Kızgınlıklarını, öfkelerini genellikle edilgen biçimlerde dışa vururlar. Herhangi bir ÅŸeyi reddetmek ve hayır demekte zorlukları olan bu kiÅŸiler bunun yerine görünüÅŸte kabul ettikleri ÅŸeyleri karşı tarafı hayal kırıklığına uÄŸratacak ÅŸeyler yaparlar. Bu kiÅŸiler genellikle BASKIN VE BAZEN DE ERKEKSÄ° ÖZELLÄ°KLERÄ° OLAN KADINLARI EÅž OLARAK SEÇERLER. Bir yandan onların her dediÄŸine evet der ve boyun eÄŸmiÅŸ gibi görünürken bir yandan da pasif dirençler gösterirler. Erken boÅŸalma da bu PASÄ°F DÄ°RENİŞİN ve karşı tarafı hayal kırıklığına uÄŸratmanın bir çeÅŸididir.
KATI DÄ°NÄ° VE AHLAKÄ° Ä°NANÇLAR
Erkeklerde dini inançlar ve katı ahlaki görüÅŸler cinsel isteÄŸi çok etkilemezler çünkü en katı dini ve ahlaki inanışlarda bile erkeÄŸin cinsel istek ve haz duyması olaÄŸan ve beklenen bir durum olarak karşılanır. Ancak katı dini inançlar kiÅŸide olabilecek farklı cinsel haz alma eÄŸilimlerini engelleyerek uyarılma ve orgazm sorunlarına yol açabilmektedir.Uyarılma ve orgazm zorluklarının devam ettiÄŸi birçok durumda da zamanla erken boÅŸalma ve cinsel istek bozukluÄŸu da geliÅŸebilmektedir
ANNEYE Ä°LÄ°ÅžKÄ°DE SORUNLAR
Anneye yönelik bilinçdışı aÅŸkın ve babaya yönelik hasmane duyguların devamı kiÅŸinin cinsel partneriyle iliÅŸkisinde çeÅŸitli zorluklara yol açabilir. En basit ve en yaygın tipinde erektil iÅŸlev bozukluÄŸu anneye bilinçdışı bir cinsel baÄŸlılığın devamına dayanır.
BABAYLA Ä°LÄ°ÅžKÄ°DE SORUNLAR
Katı ve cezalandırıcı babaları olan erkek çocuklarında cinsel haz almak bilinçdışında baba tarafından cezalandırılacağı korkularına yol açabilmektedir.
KİŞİLİK SORUNLARI
Åžizoid kiÅŸilik bozukluÄŸu: Bebeklik dönemlerinde anneleriyle yakın bir duygusal ve fiziksel iliÅŸki içinde olamamış erkeklerde bir kadınla cinsel yakınlık ve iliÅŸki isteÄŸi az olabilir. Bu kiÅŸiler kendi baÅŸlarına cinsel etkinliklerde bulunabilmelerine karşın bir eÅŸle cinsel iliÅŸki isteÄŸi duymayabilirler.
Annelerine düÅŸkünlük gösteren bağımlı erkekler eÅŸleriyle ya da sevgilileriyle cinsel olmayan duygusal ve fiziksel yakınlık kurabilmelerine ve bundan haz alabilmelerine karşın cinsel iliÅŸkiye girmek istemeyebilirler.
Annelerine de eÅŸlerine de bağımlı ve aşırı düÅŸkün olan bu erkekler iliÅŸkide destek ve ÅŸefkat arayışı içinde olup eriÅŸkinliÄŸin gerektirdiÄŸi cinsel yakınlıktan kaçınırlar.
CÄ°NSEL KÄ°MLÄ°K VE YÖNELÄ°M SORUNLARI
Bazı erkekler eÅŸcinsel olmalarına karşın bunun farkında olarak evlenir ya da kadınlarla iliÅŸki kurarlar. Çevreye karşı kamufle olma arzusuyla ya da aile üyelerinden gizleme amacıyla bu tarz bir yaÅŸamı seçen bir erkek genç yaÅŸlarda fiziksel uyaranların ya fantezilerin yardımıyla bir kadınla cinsel iliÅŸki kurabilirler. EÅŸleriyle seviÅŸirken bir erkeÄŸi düÅŸünerek orgazm olabilirler. Ancak bir süre sonra bir kadınla cinsel iliÅŸki sürdürme istekleri azalır ve ortadan kalkar. Bazen de eÅŸcinsel bir erkek eÅŸcinselliÄŸi kabul edilemez bulduÄŸundan eÅŸcinsel arzularını bastırır ve bunların farkında olmaz ve eÅŸcinsellik karşıtı tutumlar göstermek yanında sık sevgili deÄŸiÅŸtiren çapkın bir erkek gibi davranabilir. Ancak evlendiÄŸinde bir süre sonra ya da bir iliÅŸkisi uzun sürdüÄŸünde cinsel isteÄŸini yitirir. Bazen eÅŸcinsel arzularını kısmen doyuran durumlarda eÅŸleriyle birlikte olabilirken, eÅŸcinsel arzularını uyarmayan durumlarda isteksizlik gösterebilirler. EÅŸinin baÅŸkasıyla birlikte olduÄŸu fantezileri kurmak, eÅŸinin eski cinsel iliÅŸkilerini anlattırmak, eÅŸini baÅŸka erkeklerle birlikte olduÄŸu fantezileri kurmaya zorlamak bazen de eÅŸini baÅŸka bir erkekle birlikte olmaya zorlamak gibi eylemler eÅŸcinsel arzuları uyarabilen ve kısmen doyuran durumlardır.
Bazı erkeklerde ise eÅŸcinsel yönelimler heteroseksüel bir iliÅŸkiyi engelleyebilecek ölçüde güçlü deÄŸildir ama mesela erkeksi, güçlü, baskın kadınlarla olmak gibi zorunluluklar yaratabilir ya da bir kadınla sadece anal
yoldan iliÅŸki kurabilmeye olanak tanıyabilir. EÅŸcinsel yönelimi net olan bir kiÅŸiyi heteroseksüel bir iliÅŸkide iÅŸlev görmesini saÄŸlamaya çalışmak uzun vadede yararsız olacağı gibi uygun bir yaklaşım da deÄŸildir.
YETERSÄ°Z, YANLIÅž CÄ°NSEL BÄ°LGÄ°LER, TABULAR, MÄ°TLER, Ä°NANIÅžLAR
Bir önceki kuÅŸak ve akranlardan elde edilen cinsel bilgiler çoÄŸunlukla eksik, yetersiz ve hatta çoÄŸunlukla yanlıştır. Birçok vakada cinsel bilgilendirme ergenlikte iÅŸitilmiÅŸ kötü ÅŸakalar veya cinsel eÄŸitimi zaten yetersiz olan diÄŸer çocuklardan edinilmiÅŸtir. Eksik ve yetersiz cinsel bilgilenme aynı zamanda cinsel mitlere inanmayı da kolaylaÅŸtırır.
CÄ°NSEL TACÄ°Z VE TRAVMALAR
Amerika da üniversite öÄŸrencisi olan 952 kiÅŸiyle yapılan bir çalışmada yetiÅŸkinlerle ergenlik öncesi cinsel yakınlaÅŸma oranı erkeklerde % 4.8 bulunmuÅŸtu. Erkeklerin % 60 ında bunlar homoseksüel nitelikteydi.
Bir baÅŸka çalışmada çocukluÄŸunda cinsel olarak sarkıntılığa uÄŸramış erkeklerin%10 unun cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu gösterdikleri saptanmıştı. En sık rastlanan cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu erektil iÅŸlev bozukluÄŸu ve istek bozukluÄŸuydu.
CÄ°NSEL FOBÄ°LER VE KAÇINMALAR
Kadınlarda olduÄŸu gibi erkeklerde de cinsel iliÅŸkinin kimi yönlerinden rahatsızlık duyma söz konusu olabilir.
Bazı erkekler eÅŸlerinin kıllarından, cinsel organının kokusundan ya da bir hastalığı varsa akıntılardan rahatsızlık duyabilir ve bunlarla karşılaÅŸmamak için cinsel yakınlıktan kaçınabilir.
PSÄ°KOSEKSÜEL GELİŞİMÄ°N ERKEN BASAMAKLARINDA TAKILMALAR
Cinsel dürtünün çocukluk boyunca geliÅŸimi cinsel organların egemenliÄŸindeki olgun cinsel aÅŸamaya gelinceye
kadar birçok basamaktan geçer. Bu basamakların birindeki ÅŸiddetli bir takılma cinsel birleÅŸmenin olmadığı cinsel eylemlerle tatmin arayışı yaratır ya da cinsel birleÅŸme isteksizliÄŸine, uyarılma ve orgazm sorunlarına yol açabilir.
MASKELENMÄ°Åž PARAFÄ°LÄ°LER (CÄ°NSEL SAPKINLIKLAR )
Hiçbir insanın cinsellikte arzuladığı ÅŸeyler baÅŸka birinin aynısı deÄŸildir. Ancak günümüzde baÅŸkalarının cinsel deneyimleri sinema, kitaplar gibi çeÅŸitli yollardan öÄŸrenildiÄŸinden giderek insanların cinsel deneyimleri birbirine daha çok benzemeye baÅŸlamaktadır.
Bazı insanlar kendi cinsel arzuları baÅŸka olsa da gördüÄŸü ve iÅŸittiÄŸi ÅŸeylerin ortalamasını normal olarak kabul edip kendilerini buna uymaya zorlamaktadır. Oysa cinsel sapkınlık olarak kabul edilen teÅŸhircilik, röntgencilik, fetiÅŸizm, cinsel sadizm, cinsel mazohizm vb. gibi birçok eÄŸilim bir çok kiÅŸide vardır. KiÅŸinin kendi özel arzularından kaçıp, normal sandığı tarzlara yönelmeleri cinsel hazlarını azaltır. Bu ÅŸekilde tekrarlanan ve doyum vermeyen cinsel deneyimler bir süre sonra cinsel isteÄŸi de azaltabilirler. EÅŸleriyle seviÅŸmek yerine mastürbasyon yapan ya da pornografi izlemeyi tercih eden erkeklerin bazıları, kendi özel cinsel arzularını eÅŸlerine söyleyemeyen, onun yerine bu arzularını fanteziler yoluyla ya da filmlerde izleyerek doyurmaya çalışan kimselerdir.
Bazı erkekler de kendi arzularını sapıkça buldukları için, eÅŸlerini buna ortak etmek istemezler ve arzularını mastürbasyonla, film izleyerek ya da paralı iliÅŸkiler yoluyla doyurmaya çalışırlar.
Ancak bazı insanlarda cinsel arzu cinsel iliÅŸkinin tek bir bileÅŸenine takılmıştır ve bir partnerle cinsel iliÅŸkiye izin vermez. KiÅŸi bu arzularını bastırdığı için de ne parafilik yoldan ne de baÅŸka yoldan bir cinsel iliÅŸki kurma arzusu duymaz. EÄŸer bu tür eÄŸilimler cinsel iliÅŸkiye izin vermeyecek kadar güçlü deÄŸillerse, kiÅŸinin cinsel arzularını fark etmesini ve cinsel yaÅŸamına dahil etmesini saÄŸlayacak tedavi yaklaşımları yararlı olacaktır.
EVLÄ°LÄ°K ÇATIÅžMALARI
Kadınlarda olduÄŸu gibi erkekler de evlilik çatışmaları ve iliÅŸki sorunlarına cinsel isteksizlikle yanıt verebilirler. Özellikle kızgınlık, kırgınlık duyguları eÅŸle haz paylaÅŸma isteÄŸini azaltır.
Bazen de evlilik sorunları depresyona veya anksiyete bozukluklarına yol açtığı için cinsel isteÄŸi de bozarlar.
EÅŸler arasında belirgin bir geçimsizlik, öfke ve kızgınlık varsa ve bu sorunlar çözümlenemiyorsa çiftin herhangi bir üyesinde veya ikisinde de cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu ortaya çıkabilir ya da baÅŸka bir nedenle ortaya çıkan bir iÅŸlev bozukluÄŸunun devam etmesine yol açabilir.
Birçok çift için cinsellik ile sevgi ve genel uyum çok sıkı bir iliÅŸki içindedir ve bunların herhangi birindeki sorun diÄŸerlerine de yansır. EÄŸer partnerlerden biri diÄŸerine karşı ilgisini kaybetmiÅŸse veya gücenmiÅŸse tatminkar bir cinsel iliÅŸki genellikle sürdürülemez.
Bancroft, cinsel iÅŸlev bozukluÄŸunun kadınların%24 ünde, erkeklerin%17 sinde genel iliÅŸkideki uyumsuzluÄŸa baÄŸlı olduÄŸunu bulmuÅŸtur.
EÅžE Ä°LGÄ° KAYBI
Partnerler arasındaki çekicilik kaybı genellikle cinsel iÅŸlevlere yansır. DeÄŸiÅŸim kendiliÄŸinden olabileceÄŸi gibi yaÅŸlanma veya fiziksel deÄŸiÅŸikliklerle de (ÅŸiÅŸmanlık, sakatlayıcı ameliyat, kötü hijyen) ortaya çıkabilir.
Erkeklerin iliÅŸkinin ilerleyen dönemlerinde eÅŸlerini anne gibi görmeye baÅŸlamaları ya da fiziksel görünümü deÄŸiÅŸtiÄŸi için eskisi kadar uyarıcı bulmamaları nedeniyle eÅŸlerine yönelik cinsel istekleri azalabilmektedir.
Özellikle çocuk sahibi olduktan, yani eÅŸleri genç bir kadın olmaktan çıkıp anne rolüne girdikten sonra eÅŸlerine cinsel isteÄŸi azalan erkekler bazen genç bir delikanlı gibi yaÅŸam sürmeye baÅŸlarlar. Artık “ANNE” figürü olarak gördükleri eÅŸlerine cinsel ilgileri azalır.
YAKINLIK SORUNLARI
Ciddi Åžizoid, Narsisistik ve Obsesif kiÅŸilik patolojisi olan bireylerde iliÅŸkinin baÅŸlangıç dönemlerine cinsel isteksizlik olmasa bile yakınlık ve baÄŸlılık geliÅŸmeye baÅŸladığı zaman iliÅŸkiden uzaklaÅŸma arzularının bir yansıması olarak cinsel istekte de azalma ortaya çıkabilmektedir. Yakınlık sorunları istek bozukluÄŸuna yol açabildiÄŸi gibi erkeklerdeki orgazm sorunları ve geç boÅŸalmanın da en önemli nedenlerindendir.
EŞİN CİNSEL BECERİ EKSİKLİĞİ
Erkekler kültürün etkisiyle cinsel deneyimi olmayan kızları eÅŸ olarak seçmek eÄŸilimindedirler. Bu tecrübesizlik cinsel yakınlık sırasında nasıl davranılacağını bilememekten, yanıtsızlığa kadar çeÅŸitli sıkıntılar yaratabilir.
Erkekler bir yandan tecrübesiz kadınları seçerler ama bir yandan da özellikle kendi cinsel aktivitesinin iyi olduÄŸunu görmek için eÅŸinin etkileniyor olduÄŸunu görmek isterler. Kendi erkekliÄŸine duyduÄŸu güven eÅŸine verebildiÄŸi cinsel hazla artıp azalabildiÄŸinden, yanıt vermeyen, cinsel iliÅŸkiye katılmayan bir kadın, kocasının alacağı doyumu azaltabilir. Her ne nedenden olursa olsun uzamış doyumsuzluklar sonunda cinsel isteÄŸin de azalmasına yol açabilir.
PASÄ°F, BAÄžIMLI EÅž
Kadınların önemli bir bölümü cinsel iliÅŸki sırasında pasif ve hareketsiz kalırlar ya da seviÅŸmeye çok az katılırlar.
Erkeklerin önemli bir bölümü eÅŸlerinin cinsel olarak çok aktif olmasından rahatsız olabilirlerse de gene de eÅŸlerini etkileyebildiklerini, uyarabildiklerini ve tatmin edebildiklerini görmek isterler. EÅŸin yanıtsızlığı erkeÄŸin uyarılmasını ve isteÄŸini aksatarak, ereksiyon zorluklarına, erken boÅŸalmaya ve isteksizliÄŸe neden olabilir.
PARTNERDE CÄ°NSEL Ä°ÅžLEV BOZUKLUÄžU
Kadının orgazm olamaması veya iliÅŸki isteksizliÄŸi erkeÄŸin erken boÅŸalmasına veya erektil disfonksiyona neden olabilir. Cinsel terapiyi kabul eden çiftlerin üçte birinde cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu her iki partnerde birden görülür. Ülkemizdeki bir çalışmada vajinismuslu kadınların yaklaşık 40 ının eÅŸlerinde de cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu olduÄŸu saptanmıştı. Bazen vajinismusu olan kadınların eÅŸlerinde cinsel birleÅŸmeyi baÅŸaramadıkları kaygısıyla sertleÅŸme bozukluÄŸu geliÅŸmektedir. Bu durumlarda bazen kadındaki sorun fark edilmediÄŸinden sadece erkek tedavi edilmeye çalışılır ve kadın tedavi edilmediÄŸi için baÅŸarılı olunamaz.
DUYGU VE DAVRANIÅžLAR ÜZERÄ°NDEKÄ° KONTROLÜNÜ YÄ°TÄ°RME KORKUSU
Erkeklerdeki boÅŸalma güçlüklerindeki en önemli nedenlerden biridir. Obsesif karakterler duygular üzerindeki denetimini yitirme endiÅŸesi ve kontrollü olma çabaları dolayısıyla orgazm olmakta zorlanabilirler. Narsisistik karakterlerde ise özellikle bir baÅŸkasının yanında kontrolsüz olmanın yaratacağı “SAYGINLIK” kaybı endiÅŸesi, eÅŸin yanında orgazmı engelleyebilir.
BAÄžIMSIZLIÄžINI ORTAYA KOYMA KORKUSU
Özellikle erken boÅŸalma vakalarının bir kısmında eÅŸini memnun etme kaygıları o denli ön planda olur ki kendi hazları ve istekleri için bir ÅŸey yapamaz ve talep edemezler. EÅŸlerini memnun etme kaygısında yaÅŸadıkları baÅŸarısızlık ise baÅŸarısızlık ve yetersizlik duygularına sürüklenmelerine ve giderek ereksiyon temininde de zorluklar yaÅŸamaya baÅŸlarlar.
ÇOCUK SAHÄ°BÄ° OLMAK Ä°STEMEMEK
Seyrek görünse de özellikle bağımlı ve sorumluluk almaktan kaçınan erkekler, çocuk sahibi olmanın getireceÄŸi yükümlülüklerden kaçınmak için cinsel iliÅŸkiye girmekten kaçınabilirler.
PSÄ°KÄ°YATRÄ°K RAHATSIZLIKLAR
Kadınlarda olduÄŸu gibi, depresyon baÅŸta olmak üzere birçok psikiyatrik rahatsızlık cinsel isteÄŸi azaltır ya da geçici bir süre ortadan kaldırır. Cinsel isteÄŸi olumuz etkileyebilecek diÄŸer psikiyatrik rahatsızlıklar ÅŸunlardır:
YAYGIN ANKSÄ°YETE BOZUKLUÄžU, özellikle CÄ°NSELLÄ°KLE Ä°LGÄ°LÄ° OLMAK ÜZERE OBSESÄ°F-KOMPÜLSÄ°F BOZUKLUK, TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUÄžU, PANÄ°K BOZUKLUK, özellikle anksiyetenin yoÄŸun olduÄŸu dönemlerde ŞİZOFRENÄ° GÄ°BÄ° PSÄ°KOTÄ°K BOZUKLUKLAR.
Cinsel istek azlığı psikiyatrik bir hastalığa ya da onun tedavisinde kullanılan ilaçlara baÄŸlı ise, öncelikle hastalığın cinsel isteÄŸi etkilemeyen bir ilaçla tedavisi gerekir. Psikiyatrik rahatsızlık düzelme gösterdiÄŸi halde cinsel isteksizlik devam ediyorsa cinsel terapi ya da soruna yönelik özel yaklaşımlar gerekebilir.
Bazen de tam tersine cinsel işlev bozukluğuna bağlı olarak anksiyete bozuklukları ve depresyon gelişebilmektedir.
SertleÅŸme sorunu olan birçok erkek durumunu ÅŸöyle ifade ederler: “Ä°NSANLARIN YÜZÜNE BAKAMIYORUM”, “SORUNUM BELLÄ° OLUR DÄ°YE ÇOK KORKUYORUM”, “KANSER OLSAM BUNDAN DAHA Ä°YÄ° HÄ°Ç DEĞİLSE ONURUMLA ÖLÜRÜM”, “EÄžER SORUNUM DÜZELMEZSE Ä°NTÄ°HAR EDECEĞİM”.
STRES VE ÜZÜNTÜ KAYNAÄžI OLAN YAÅžAM OLAYLARI
Yas, ekonomik güçlükler, bir yakının hastalığı gibi kiÅŸide sıkıntı ve üzüntü yaratan olaylar ya da hayati önemi olan sorunlar cinsel isteÄŸi azaltabilirler. Bu durumda kiÅŸinin sorunlarına yardımcı olacak, destekleyici tutumlar iÅŸe yarayabilir.
YAÅžLA VEYA ÇEKÄ°CÄ°LÄ°KLE Ä°LGÄ°LÄ° ENDÄ°ÅžELER
Erkekler cinsel çekiciliklerini yitirme endiÅŸesi daha az duyarlar. Gene de bazı erkeklerde yaÅŸlanmayla performanslarının azalmasıyla yüzleÅŸmemek için cinsel iliÅŸkiden kaçınma ve isteksizlik ortaya çıkabilmektedir.
Orta yaÅŸlı bir erkeÄŸin ereksiyon ve ejekülasyon için daha fazla uyarıya gereksinim duymasından gururu incinmesi cinsel isteÄŸi, ardından da sertleÅŸme sorununa yol açabilir. Öte yandan eklem hastalıkları, kalp damar hastalıkları, kanser ve diÄŸer ciddi hastalıklar cinsel iÅŸlevleri bozabilir. Depresyon, anksiyete ve demans gibi psikiyatrik bozukluklar daha sık görülebilir ve bunları tedavide kullanılan ilaçlar cinsel iÅŸlevi bozabilir. YaÅŸlılıkla ilgili cinsel mitler de cinsel iÅŸlevleri bozabilir.
KADINA YÖNELÄ°K AGRESYON/SALDIRGANLIK/ÖFKE
Erken boÅŸalması olan bazı erkeklerin bir kadını mutlu etmek veya onu hayal kırıklığına uÄŸratmak biçiminde çeliÅŸkileri vardır. Bir yandan eÅŸlerine bağımlıdırlar bir yandan da eÅŸlerine karşı öfkeleri vardır. SeviÅŸme sırasında da bilinçdışı olarak erken boÅŸalarak kadına haz vermek istemezler.
GERÇEK DIÅžI BEKLENTÄ°LER
Erkekler birbirlerinden ve pornografik malzemelerden gerçek dışı birçok ÅŸey öÄŸrenir. Kendi gerçeÄŸi ile doÄŸru zannettiÄŸi arasındaki uyumsuzluk yetersizlik duygularına ve performans anksiyetesine yol açarak sertleÅŸmeyi engelleyebilir.
PERFORMANS ANKSÄ°YETESÄ°
Bu hastalar performans kaygıları dolayısıyla kendilerini cinsel deneyime bırakma zorluÄŸu çekerler. Birçok alanda kendilerini aşırı eleÅŸtiren ve davranışlarını performans açısından yargılayan kimselerdir. Öte yandan performans anksiyetesi cinsel iÅŸlev bozukluklarının sürmesinde en önemli etkenlerden biridir. Birkaç kez sertleÅŸme zorluÄŸu yaÅŸayan bir erkek artık her seviÅŸmesinde sertleÅŸme olup olmayacağını merak etmeye baÅŸlar ve bu kaygı sertleÅŸmeyi daha da bozar ya da doÄŸrudan engeller. Keza erken boÅŸalması olan erkeklerdede "GENE ERKEN BOÅžALACAK MIYIM?" endiÅŸesi boÅŸalmayı çabuklaÅŸtırır.
RASTLANTISAL BAÅžARISIZLIK
Bazen tesadüfi bir sertleÅŸme zorluÄŸu baÅŸarısızlık korkusuna yol açar ve sertleÅŸme zorluÄŸu ortaya çıkar. Diyelim yorgun ve alkollü olduÄŸu bir gece eÅŸini kırmamak için cinsel iliÅŸki deneyen bir erkek sertleÅŸmesi olamadığında paniÄŸe kapılıp daha sonra uygun durumlarda da korku dolayısıyla sertleÅŸmeyi saÄŸlamakta ya da sürdürmekte zorlanabilir.
HAMÄ°LELÄ°K VE DOÄžUM
EÅŸin hamile kalması ya da doÄŸum yapması çözümlenmemiÅŸ odipal sorunu olan bir erkekte eÅŸin anneyi sembolize etmesini tetikler ya da arttırabilir ve ortaya çıkan çatışma sertleÅŸme sorunlarına yol açabilir.
32.ALDATILMA VEYA EŞİN SADAKATİNDEN KUŞKULANMA
Aldatılma, öfke, kızgınlık yanında yetersizlik kaygılarını da harekete geçirerek sertleÅŸme sorununa neden olabilir.Bazen gerçek olmadığı halde eÅŸinin baÅŸkalarıyla ilgilendiÄŸini ya da iliÅŸkisi olduÄŸunu düÅŸünmek kiÅŸide yetersizlik duygularına, öfkeye ya da cinsel hazzın paylaşılmasını istememeye neden olarak sertleÅŸme sorununa yol açabilir.
CÄ°NSEL ORGANLARDAN Ä°ÄžRENME VEYA HOÅžLANMAMA
Kadınlarda daha sık görülmesine karşın bazı erkekler kendi cinsel organlarından veya eÅŸlerinin cinsel organından tiksinti duyabilirler. Bazı erkekler eÅŸlerinin vücut salgılarından veya bunların kokularından rahatsızlık duyarlar.
ORGANÄ°K HASTALIKLARA REAKSÄ°YON
Birçok hastalık ya da hastalığın yarattığı durum veya tedavi biçimlerine karşı geliÅŸen psikolojik reaksiyonlar cinsel iÅŸlev bozukluÄŸuna neden olabilmektedir. Bunların başında kanserler, üreme sistemi ve idrar yolları hastalıkları ve ameliyatlarla diÄŸer ciddi hastalıklar gelir. Kanser; iÅŸlev kaybı, çaresizlik, ümitsizlik, suçluluk, ölüm korkusu, aÄŸrı endiÅŸesi ve bağımlılık korkuları uyandırır. AIDS le ilgili inanışlar HIV pozitif kiÅŸilerde suçluluk duygularının daha da fazla olmasına ve cinsel yaÅŸamdan daha fazla kaçınmaya neden olur. YaÅŸamı tehdit eden krizlerdetüm zihinsel enerji ve bu arada cinsel enerji de yaÅŸamı sürdürme enerjisinin emrine verilir.
EŞLER ARASINDAKİ ZAYIF İLETİŞİM
Cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu geliÅŸen birçok çift cinsel iliÅŸkilerini konuÅŸamamaktadır. Böylelikle partnerler hem cinsel ihtiyaçlarını ve anksiyetelerini ifade edemezler hem de her biri karşısındakinin düÅŸünce ve duygusunu tahmin etmeye çalışır. Bu tür tahminler ciddi yanlış anlamalara yol açabilir ve cinsel zorlukları daha da arttırabilir.
SUÇLULUK DUYGULARI
ÇeÅŸitli nedenlerden kaynaklanan suçluluk duyguları cinsel iÅŸlevleri etkileyebilir. Aile içi üyelere duyulmuÅŸ arzularla ilgili suçluluk duyguları olabileceÄŸi gibi, baÅŸka biriyle gizli bir iliÅŸkiden, baÅŸka birine ilgi duymaktan
kaynaklanan veya eşe karşı ilgisizlik ihmal gibi nedenlerle de olabilir.
Erotik hazzı yaÅŸamak bu nedenle imkansız olabilir. Suçluluk cinsel iÅŸlev bozukluÄŸunun partner üzerinde algılanan etkileri nedeniyle de hissedilebilir.
KISITLI ÖN SEVÄ°ÅžME
SertleÅŸmeyi sürdürememe veya erken boÅŸalma endiÅŸesi olan erkeklerde hızlı cinsel iliÅŸki sık görülür.Ancak hızlı ve telaÅŸla yapılan iliÅŸkinin gerisinde yatan korku devameder ve bu zorunlu bir hale gelebilir.
TECRÜBESÄ°ZLÄ°K
Erken boÅŸalma vakalarında en önemli neden boÅŸalma kontrolünün öÄŸrenilmemiÅŸ olmasıdır. Erkekler cinsel yaÅŸamlarının başında boÅŸalmayı kontrol etmeyi bilmezler. Üstelik aşırı heyecan, telaÅŸ gibi faktörler yanında acelecilik, yakalanma endiÅŸesi, uygunsuz ortamlar (asansör , park , bahçe yahut genelev gibi) boÅŸalma kontrolünün öÄŸrenilmesini zorlaÅŸtırır. KiÅŸinin cinsel deneyimi arttıkça ve rahatladıkça boÅŸalmayı kontrol etmeyi öÄŸrenebilir ancak cinsel tecrübesi artan her erkek boÅŸalmayı kontrol etmeyi öÄŸrenemez ve bu kiÅŸiler ileride erken boÅŸalma sorunu yaÅŸarlar.
ŞİNİ MEMNUN EDEMEME ENDİŞESİ
Çocukluklarında anneleri, eriÅŸkinliklerinde eÅŸlerini tatmin edemedikleri endiÅŸeleri olan bazı kiÅŸilerde sürekli kadının memnuniyetini takip etme, tepkilerini izleme tutumu gözlenir.Cinsel iliÅŸki sırasında da eÅŸlerinin tatmini ile aşırı meÅŸguliyet dolayısıyla uyguladıkları boÅŸalma yasağı haz almayı ve orgazmı engelleyebilir.
Uzm.Dr. Sevilay ZORLU
Psikiyatrist & Psikoterapist
CETAD Antalya Bölge Temsilcisi
www.antalyaterapipsikiyatri.com
Åžirinyalı Mh. Ä°smet GökÅŸen Cad.
1528 S. Åžahbaz Apt. K:2 D:5
Tel: 0 (242) 316 98 99
twitter/ Dr.SevilayZorlu